piatok 29. októbra 2010

HEPATO - akútne zlyhanie pečene

prehľad z konferencie z roku 2007 o akútnom zlyhaní pečene. CZ report


akútne zlyhanie pečene - mimotelové metódy v liečbe hepatálneho zlyhania
MARS, Prometheus - CZ, Brno

mimotelové eliminačné metódy, hepatológia, toxikológia (nefrológia)

MARS - Molekulový absorpčný recirkulačný systém


Je to extrakorporálna eliminačná metóda (Molecular Adsorbents Recirculating System, MARS), pri ktorej sa robí dialýza albumínov a ich následné očistenie od toxínov, odstránenie lipofilných toxínov viazaných na plazmatické bielkoviny z cirkulácie intoxikovaného pacienta. Metóda je dostupná v DFN Bratislava, DKAIM. Metóda je finančne pomerne náročná. Jej prínos je najmä u pacientov s hepatálnym zlyhaním.  : akútne a chronické zlyhanie peèene pri chorobách peèene i pri toxickom poškodení heparu, chronická cholestáza (pruritus), príprava pacienta na transplantáciu peèene, primárna dysfunkcia transplantovanej peèene a zlyhanie peèene po chirurgických výkonoch  
IN Kresánek:

Indikácie MARS
VYUŽITIE MIMOTELOVEJ ELIMINÁCIE V TOXIKOLÓGII

podrobnejšie o MARS -word dokument zo stránky impax (dialýza, a dovozca MARS systému), dr Topoľský
- obsahuje schématický obrázok
- zoznam indikácií


Standardní doporučený postup diagnostiky a léčby intoxikace houbou "Amanita phalloides"



mimotelové eliminačné metódy - atestačná práca dr Polasčina,
- uvádza aj metódy pri hepatálnom zlyhaní: MARS - albumínová dialýza, SPAD - jednorazový prechod albumínu, systém Prometheus

  Prometheus * medscape

tlačová správa z BB - Štyri mesiace na albumínovej dialýze 

utorok 26. októbra 2010

ENDOCRIN - lithium and thyroid

lithium therapy and thyroid disease (lithium is used in treatment of bipolar disorder = maniodepression)
- goiter
- hypOthyroidism
- hypERthyroidism (rare)

The prevalence of goiter in patients receiving lithium therapy is approximately 15-20%. Up to a third of patients on lithium therapy who develop goiter (ie, 5% of all patients on lithium therapy) also may develop hypothyroidism, which usually remains subclinical. The development of clinically evident thyrotoxicosis is rare.

emedicine

Lithium treatment and thyroid abnormalities by Alberto Bocchetta 2006 (review)

lithium and thyroid (from "about" website)

Lithium (song by evanescence)

NOTE that lithium may be associated with other endocrine/metabolic/renal side effects

pondelok 25. októbra 2010

utorok 19. októbra 2010

acid base balance - physiology, disorders

acid-base regulation and disorders from Merck Manual - text, GOOD PLACE TO START

Acid-base physiology, disorders - XXX - perfectly written, very detailed, well structured - by Kerry Brandis
includes worked examples and CASE STUDIES
 A "must-see", become expert in blood gas analysis :)

review physiology: Acid base physiology, excellent powerpoint presentation over 200 slides, VERY INSTRUCTIVE, many animations, physiology!, a "must-see"


Acid base disorders - tutorial  from UNi Connecticut - includes CASES

Acid base disorders
http://faculty.ntcc.edu/kethridge/AcidBaseBalanceFluidBalance.ppt - mainly text, reviews main topics,

nedeľa 17. októbra 2010

ENDO - hypothyroidism, hyperthyroidism

hypothyroidism - slides on slides-share

tbd - unit conversion

hypothyroidism signs/symptoms, AND MORE ON HYPERTHYROIDISM
- from slides share.
- includes photos

hyper/hypothyroidism slideshare - mainly text


endocrinology 100+ slides, bit text-busy, but also slides with illustrative photos !!!! check it out. EN

ENDO - najčastejšie tyreopatie

najčastejšie tyreopatie od doc. Podobu

INTERNA - propedeutika, video CZ/EN

medicinaprakticky - blog českých autorov s mnohými cennými odkazmi na české/slovenské a anglické stránky venujúce sa medicíne

odkazy na propedeutické videá, videá výkonov, vyšetrovacích metód a techník.

videomedicina - blog českých autorov, obsahujúci odkazy na videá výkonov, vyšetrovacích metód a techník na internete (mnohé videá v angličtine EN)

ENDO - prehľad metód nukleárnej medicíny

prehľad metód nukleárnej medicíny, aj obrázky - SK (pdf)

ENDOCRIN - NEFRO - hyperkalcémia - dif. dg., liečba, hyperparatyreóza

čo je dobré vedieť o vápniku - doc Wilhelm 2007 - CZ (pdf)
-- výborný úvod do pato-fyziológie regulácie vápnika

diagnostika a liečba hyperparatyreózy - Breza et al 2005 (pdf)

---------------------------------------------------------------------
 najčastejšie príčiny hyperkalciémie:
1. primárna hyperparatyreóza
2. hyperkalciémia asociovaná s malignitou
3. ostatné ...
--------------------------------------------------------------------
 hyperkalciemická kríza - naliehavá, životohrozujúca situácia

---------------------------------------------------------------
 CZ - repetitorium:

primárna hyperparatyreóza - CZ - repetitorium
sekundárna hyperparatyreóza - CZ - repetitorium

---------------------------------------------
prištítne telieska - prednáška prof. Payera - SK
-----------------------------------------------------


OP - indikácie parathyroidektómie u pacientov s primárnou hyperparatyreózou (v 85% adenóm)
NIH kritériá updated 2002
- hyperkalciémia (>0,25 mmol/l nad hornú hranicu normy)
- exkrécia vápnika močom nad  400mg/d
- osteoporóza (kostná denzita T skóre -2,5)
- 30% zníženie glomerulárnej filtrácie
- vek < 50 rokov
- komplikácie (nefrokalcinóza, nefrolitiáza, psychoneurologické prejavy,
- anamnéza hyperkalciemickej krízy
- neschopnosť pacienta absolvovať pravidelné kontroly
---------------------------------------------

 
 prehľad liečby sekundárnej hyperparatyreózy (renálnej osteopatie) CZ - incl obrázky!!!!
- kalcimimetiká / aktivátrory receptora vit D / viazače fosfátov
- podrobne o kalcimimetiku cinacalcet - remedia CZ

abstrakt - farmakologická liečba hyperkalciémie pri primárnej hyperparatyreóze SK/EN prof Lazúrová (Int Med 2011)


OP - odporúčania - parathyroidektómia u pacientov so SEKUNDÁRNOU hyperparathyreózou - KDOQI - EN

---------------------------------------------------------------------

hyperkalcémia na blogu medicinaprakticky (aj odkazy niektoré tu uvedené odkazy)


EN - nice overview of hypercalciemia causes, treatment:

hyperkalciémia / hypercalcemia EN (Cleveland) 

tyreopatie a hyperparatyreóza SK (NEDU)

--------------------------------------
mnohopočetný myelóm - CZ
- MM je jednou z častých príčin hyperkalcémie, renálneho zlyhania, anémie, patologických fraktúr ...


diagnostika sarkoidózy - prehľadový článok nemeckých autorov Costabel et al 2009 - CZ
- sarkoidóza môže byť tiež asociovaná s hyperkalcíémou, tá však obyčajne nepredstavuje hlavný klinický problém pri sarkoidóze

----------------------------------------------


kazuistika:

karcinóm prištítnych teliesok - kazuistika SK (dr Kentoš)

OP
Operácie - miniinvazívne

minimally invasive parathyroid surgery   

--------------------------------------------
odporúčania na liečbu rádiojódom EN (guidelines 2008)





Labtest

Labtest: "Lab Tests Online – nový webový portál určený ke komplexní informaci o jednotlivých laboratorních vyšetřeních, o testech pomocí diagnostiky in vitro."

streda 13. októbra 2010

pondelok 11. októbra 2010

štvrtok 7. októbra 2010

utorok 5. októbra 2010

ENDOCRIN - Schilddruesenerkrankungen, Leitlinien, Vorlesungen in pdf

www.hormon.org  - auschliesslich ueber Schilddruese, trotzdem empfelenswert, praktisch - Deutsch

(oestereichische Seite fuer Aerzte)

Leitlinie - Schildruese und Scchwangerschaft  inkl. Fragen aus der Praxis


Diese Seite hilft Ärzten, Schilddrüsenpatienten nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft zu betreuen.
Hier finden Sie eine Zusammenstellung wichtiger Leitlininien, Übersichten und Empfehlungen zum Thema Schilddrüse.


Scriptum (Vorlesungen) zum SchilddruesenUltraschallkurs 


-----
danke an Agniezska for submission

nedeľa 3. októbra 2010

RHEUMA - SLE

Systemic lupus erythematosus at emedicine

EULAR recommendations on SLE management 2007 - consult with marieta, robo

Antiphospholipid syndrome emedicine

thrombotic thrombocytopenic purpura

EN
case study (medscape)


SK/CZ

systémové ochorenia spojiva - relatívne rozsiahly prehľad, z roku 2001 dr Dostál, in SAMEDI.CZ, praktická medicína
SLE kazuistika solen.sk

RHEUMA - rheumatoid arthritis

2008 prof Weisman lecture on RA (University of California TV) - EN

RHEUMA - clinical examination

Vyšetrenie reumatologického pacienta
The Clinical Examination of the Rheumatic disease patient: "The Clinical Examination of the
Rheumatic disease patient by drdoc on-line"

 Knee - Koleno
Orthopaedic - Examination of Knee Joint: "to familiarize orthopaedic surgeons with the methodology required for a systematic and logical examination of the knee joint."

Shoulder - Ramenný kĺb
Physical Examination of the Shoulder — The Nicholas Institute of Sports Medicine and Athletic Trauma: "Physical Examination of the Shoulder"

ańatomy and pictures of examination included

 diverse resources
Osteogenesis Imperfecta - Wheeless' Textbook of Orthopaedics: "Osteogenesis Imperfecta"

includes radiographs


yyoutube videos on musculoskeletal examination (hands and wrists, elbow, shoulder, hip, knee, spine ... ) by dr chris Lowry - EN